Поле битвы с коронавирусом остаётся за его последствиями

Поле битвы с коронавирусом остаётся за его последствиями

Насколько обоснованы такие страхи, какие значимые негативные последствия коронавирусной инфекции очевидны сегодня, спустя полтора года после начала пандемии?

Как и можно ли застраховаться от осложнений коварного вируса? На эти и другие вопросы в программе «Моё здоровье» отвечает кардиолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич:

— Если говорить о значимости и большей распространённости осложнений, то в первую очередь я бы назвала, конечно, послевирусную астению. Это состояние известно давно, сопутствует любой вирусной инфекции, — считает Анна Кореневич.— Но если, например, после обычного гриппа послевирусная астения длится где-то пару недель, то после ковидной инфекции может затянуться на несколько месяцев. Признаки послевирусной астении — повышенная слабость, утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания, нарушение сна.

Подписывайтесь на YouTube-канал «Свободной Прессы». Мнения, аналитика, репортажи!

Прямая ссылка передачи на YouTube

Смотрите все передачи СП-ТВ

Самые простые — клинический и биохимический анализы крови. Там обязательны такие показатели, в первую очередь, как уровень сахара, функции печени — это печеночные ферменты, билирубин, показатели функции почек — это креатинин, калий, обязательно липидный спектр, то есть это все холестерины. Нужен клинический анализ мочи. Обязательно надо сделать кардиограмму и дальше с этими анализами обратиться к терапевту или к врачу общей практики, чтобы сориентироваться, нужно ли более углубленное обследование.

Обращаю внимание: при жалобах на слабость, сердцебиение, скачки артериального давления, повышенную утомляемость, то есть тут уже можно заподозрить, допустим, вирусный миокардит. Он, к сожалению, встречается после коронавирусной инфекции гораздо чаще, чем после любых других вирусных инфекций — гриппа, ОРВИ и так далее.

Коронавирусная инфекция отличается тем, что чуть ли не в 70% случаев, по мнению западных исследователей, у пациентов наблюдается вирусный миокардит в той или иной форме. Лёгкий вирусный миокардит не требует каких-то специальных вмешательств, лечения: просто ограничьте физические нагрузки, и он пройдёт сам. Но при тяжелой форме, которую нельзя запускать, может через пару лет привести к сердечной недостаточности.

Вирусный миокардит — коварное заболевание, диагностировать его сложно. Рекомендую обследование начинать с простой кардиограммы, сделать УЗИ сердца, возможно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, то есть это суточное мониторирование ЭКГ. Сориентироваться врачу помогают анализы — сердечные тропонины, натрийуретический пептид и антитела к миокарду. Но эти анализы, скажем так, весьма дорогостоящие, трудоёмкие в исполнении и в обычной поликлинике не всегда доступны по полису ОМС. Чтобы эти анализы сделали, наверняка, нужно заключение врачебной комиссия, особые основания и показания.

«СП»: — Ещё раз, на какие симптомы, нарушения работы сердечно-сосудистой системы стоит прежде всего обратить внимание?

— Самый главный признак угрозы, предвестника инфаркта — это появление давящих, сжимающих болей за грудиной на высоте физических нагрузок. Если элементарно: мы сидим и у нас всё хорошо, но начали двигаться, поднялись по лестнице на первый, второй этажи и почувствовали какой-то дискомфорт в груди. Он прошёл после того, как мы остановились и отдышались, — это четкий признак вообще ишемической болезни сердца, которая может после коронавирусной инфекции усугубиться.

Что касается миокардита, то здесь именно тахикардия, тахикардия в покое. Тахикардия — это учащённое сердцебиение больше 90 ударов в минуту, но именно в покое. То есть надо смотреть, если вы отдыхаете, эмоционально спокойны, ничего не делаете, а ваш пульс 90, 100, 120 и выше — тут надо насторожиться и начать обследоваться.

«СП»: — Какова вероятность отдаленных последствий на организм после перенесённого заболевания? Зависит ли это от возраста человека, его пола, тяжести течения заболевания, возможно, от методов лечения? Какова частота отдалённых последствий?

— Частота весьма высокая. Думаю, процентов 30−40 точно получат отдаленные последствия послекоронавирусной инфекции. К сожалению, это не будет особо зависеть от возраста, от пола и даже от тяжести течения этого заболевания. В группе риска все — и молодёжь, и средний возраст, и пожилые люди. К сожалению, нет корреляции с тяжестью течения заболевания, то есть, если вы перенесли его в лёгкой форме, практически на ногах, вы не застрахованы от отдаленных последствий.

«СП»: — А есть утверждённая схема лечения этого заболевания?

— О коронавирусной инфекции мир узнал всего полтора года назад. Определённые выводы врачи сделали, поэтому сегодня схема лечения сильно отличается от полуторагодичной практики. Да, методом проб и ошибок сейчас сформирована определенная схема, но не исключено, что через полгода, через год она будет выглядеть совсем по-другому. Потому что наука не стоит на месте, опыт накапливается.

Но, по-хорошему, вирусные инфекции мы не умеем лечить, у нас нет для этого противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Их не существует практически на сегодняшний день. Коронавирусная инфекция такая же вирусная инфекция, как все остальные, и мы лечим не её, а осложнения. Здесь мы хоть как-то чего-то добились. Но серьезно повлиять на течение этой инфекции пока не можем. В этом вся суть вообще всех вирусных инфекций. И если заглядывать в историю, то человечество победило опасные вирусные инфекции, такие, как оспа, корь, краснуха, полиомиелит только с помощью прививок. Другого пути до сих пор нет, не придумали. Поэтому, если вы заболели вирусной инфекцией, то должны понимать, что врачи лечат не саму инфекцию, а пытаются сделать так, чтобы у вас не возникли осложнения. Это тоже важно, потому что есть смертельные осложнения — тромбоз, цитокиновый шторм, полиорганная недостаточность и так далее.

«СП»: — Вы упомянули о побочных проявлениях при приёме тех или иных препаратов…

— Приём антикоагулянтов может вызвать как большое, так и малое кровотечение. Что касается больших, это прежде всего внутримозговые и желудочно-кишечные кровотечения. Это, естественно, задача экстренной медицины, это стационар. Главное — это вовремя увидеть. Чтобы не пропустить желудочно-кишечное кровотечение, нужно следить за стулом, мочой. Красная моча либо чёрный жидкий дёгтеобразный стул — это чёткое указание на осложнения. Основное осложнение от антикоагулянтов — это желудочно-кишечное кровотечение.

Геморрагический инсульт — тоже сложное осложнение. Выражается спутанностью сознания, причём довольно резкой, такой же резкой головной болью, внезапно возникшей, хотя её может и не быть. Если видите, что человек вдруг стал как-то странно и плохо говорить, сонлив, то лучше вызвать врача, потому что это может быть и признаком внутримозгового кровотечения.

Что касается других противовирусных препаратов, которые в очень большом объеме сейчас назначаются, в первую очередь есть угрозы осложнений на печень. Проверить функцию печени довольно-таки просто: сдайте биохимический и клинический анализ крови. Это надо, чтобы посмотреть печеночные ферменты, билирубин, если они повышены, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

«СП»: — Спасение от коронавирусной инфекции — это прививка?

— Я принимала личное участие во второй фазе испытания прививки от коронавируса. Попала в группу плацебо, но потом прививалась, когда уже началась массовая вакцинация. Так что у меня очень высокая лояльность к прививочной кампании. Привились мои родные, друзья. Никаких осложнений, отдаленных последствий, к счастью, ни у кого нет: прививка работает. У нас нет других вариантов, их просто нет: либо мы все привьемся, либо будем без конца болеть.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Яндекс.Метрика